中國（福建）第19批援塞內(nèi)加爾醫(yī)療隊，閩東醫(yī)院麻醉科副主任醫(yī)師表示說：在塞內(nèi)加爾這里當一名麻醉醫(yī)生，有種讓人如履薄冰的感覺，術(shù)后沒有重癥監(jiān)護室的治療，所以對每臺麻醉都要有十足的把握，不得有一點馬虎，尤其是先天性疾病的患兒更為慎重，好在有這柄可視喉鏡，發(fā)揮了不少作用，在我日常工作中對特殊病例的處理仿佛上了一道保險閘。

前不久，在援助的醫(yī)院接診了一名剛出生3個月的“大頭娃”，體重僅4公斤，入院后診斷為“腦積水”，需要行“經(jīng)皮下腦室腹腔引流術(shù)”。

手術(shù)前，見患兒呼吸費力，同時發(fā)出“雞鳴”聲，“三凹征”表現(xiàn)非常明顯，職業(yè)本能告訴他，患兒應該伴有上呼吸道梗阻，具體是機械性的還是功能性的梗阻不得知，于是，他立馬翻開病例本看是否有相關(guān)的影像學檢查，答案是否定的。

可是，當?shù)赝�事卻很自信地告訴他，這是由于腦內(nèi)神經(jīng)調(diào)節(jié)喉部肌肉異常導致的，也就是說這是功能性的“上呼吸道梗阻”，不至于麻醉過程中呼吸道立馬堵塞。但他則認為要慎重、縝密對待，也是每位醫(yī)者都應該擁有的思維，他向同事提出了自己的觀點：“患兒腦部已經(jīng)診斷先天畸形，也不能排除合并喉部的畸形或者腫物，我們先給適量的麻醉藥，利用可視喉鏡探測一下患兒喉部的情況，之后再給足常規(guī)的麻醉藥行使氣管內(nèi)插管，這樣才能確保患兒安全”，同事同意了他的觀點和方案，最終這個麻醉操作讓主刀醫(yī)生順利地完成了手術(shù)。

在一些醫(yī)療設備不夠先進，加上醫(yī)院自身的醫(yī)療模式，會大大限制我們的工作方式，我們只能是利用身邊可用的藥械，把診療方案設計的更好，正是由于這可視喉鏡，可以彌補術(shù)前檢查的不完善，讓我的工作更加順利，讓塞內(nèi)加爾人民的健康更加有保障�？梢暫礴R在非洲比較稀有，自然當?shù)蒯t(yī)療同行的動手機會也比較少，難免在工作中使用不夠熟練。正是由于這小小幫手的必要性和用處多，他充當起了在塞內(nèi)加爾推廣可視化麻醉的“老師”，一一操作示范，手把手教會，提示他們使用時手法如何、注意的細節(jié)如何。夯實當?shù)赝�事的理論基礎(chǔ)，提升麻醉安全意識的工作任重而道遠。